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中医医师定期考核

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练功活动对骨折治疗有何作用?如何练功?练功应注意哪些问题?

正确答案:练功活动是骨折治疗的重要组成部分,骨折经固定后,必须尽早进行练功活动,使伤肢及全身在解除疼痛的情况下,作全面的主动活动,以促进骨折愈合。防止发生肌肉萎缩,骨质疏松,关节僵硬以及坠积性肺炎等并发症。一般来讲,骨折练功可分为三期来进行: (1)早期:伤后1~2周内,患肢局部肿胀,疼痛,容易再发生移位:筋骨正处于修复阶段。此期练功的目的是消瘀退肿、加强气血循环,方法是使肌肉作舒缩活动,但骨折部上下关节则不活动或轻微活动。例如前臂骨折时,可作抓空握拳及手指屈伸活动,上臂仅作肌肉舒缩活动手腕,肘关节不活动。 (2)中期:两周以后患肢肿胀基本消退,疼痛基本消失,瘀未尽去,新骨始生,骨折部日益稳定.此期练功的目的是加强去瘀生新,和营续骨能力,防止局部筋骨萎缩,关节僵硬以及全身并发症。练功形式除继续肌肉的舒缩活动外,并在医务人员的帮助下通常活动骨折部上下关节。如胸腰椎骨折作可支撑活动。 (3)后期:骨折已临床愈合,夹板固定已解除,但筋骨未坚,肢体功能未完全恢复。本期练功的目的是尽快恢复患肢关节功能和肌力,直到筋骨强劲,关节滑利。练功方法常取坐位、立位,以加强伤肢各关节的活动为重点,如上肢各种动作的练习,下肢着重于行走负重训练。 练功活动应注意以下几点: (1)应以恢复肢体固有的生理功能为目的。上肢的练习要以增加手的握力和灵活为中心,下肢应以增强其负重和步行能力为中心。 (2)应在不影响骨折固定的条件下,为了促进骨折迅速愈合而进行。应根据每个病人骨折的基本情况,凡有利于骨折愈合的活动,应鼓励病人坚持锻炼,不利于骨折愈合的活动,则应严加防止。 (3)一定要循序渐进,量力而行,持之以恒。以主动活动为主、被动活动为辅,范围由小到大,由远至近,以患处不痛为原则。
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