男，47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg，意识清楚，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选

• A、镇静止痛，鼓励排痰
• B、胸壁加压包扎
• C、开胸探查肋骨固定
• D、胸腔闭式引流
• E、胸腔穿刺排气排液