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临床医师定期考核

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麻疹概述

正确答案:1.概念 麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,临床以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要特征。 2.病因及流行病学 病原为麻疹病毒,多见于6个月~5岁小儿,传播方式主要为空气飞沫传染,好发季节为冬春季。麻疹患者为最主要的传染源,潜伏期末至出疹后的5天内都具有传染性。 3.临床表现 (1)潜伏期 6~18天,可有低热及全身不适。 (2)前驱期 3~4天,主要为上呼吸道及眼结合膜炎的表现,有发热、咳嗽、流涕、流泪,眼结合膜充血、畏光及咽痛和周身乏力。病后的第2~3天,于第二磨牙相对应的颊黏膜处,可见直径约1.0mm灰白色小点,外周有红晕,即麻疹黏膜斑,为特异性体征,有诊断价值。 (3)出疹期 多于发热后的3~4天出疹,先出现于耳后、发际,渐及前额、面、颈,自上而下至胸、腹、背及四肢,最后达手掌和足底,2~3天波及全身。为淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。 (4)恢复期 出疹3~4天后,按出疹先后顺序依次消退,体温下降。疹退后,皮肤有糠麸状脱屑及浅褐色色素沉着,7~10天痊愈。 4.并发症 肺炎为麻疹最常见的并发症,是麻疹死亡的主要原因之一。也可见喉炎、心肌炎及脑炎。
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