主诉：患者，女，32岁，以远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。 现病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病，查体双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀，类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。

正确答案:分析： 1．诊断及诊断依据(8分) (1)诊断 类风湿关节炎。 (2)诊断依据 ①女性。 ②远端掌指关节肿痛伴晨僵。 ③查体示双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。 ④血清抗核抗体阳性，类风湿因子阳性，血沉89mm／h。 2．进一步检查(4分) ①ANA谱及其他免疫抗体检查。 ②血清免疫球蛋白，补体C、C检查。 ③肝肾功能、腹部B超。 ④关节X线片。 ⑤骨髓穿刺。 3．治疗原则(3分) ①休息。 ②药物治疗，NSAID类、慢作用抗风湿药、糖皮质激素。 ③关节置换术或滑膜切除术。