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临床医师定期考核

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气胸诊断要点

正确答案:1.临床表现病人临床表现为烦躁不安,极度呼吸困难,发绀,血压下降,常伴有皮下气肿。查体时发现,皮下尤其是头面部肿胀(气肿),可扪及捻发感;患侧胸廓饱满,胸壁活动明显减低,患侧叩诊为鼓音,呼吸音消失;气管明显向健侧移位;胸腔穿刺测压,胸内为正压,有高压气体排出。 2.放射学征象X线胸片可见患侧胸腔充满气体,肺脏被压迫向肺门萎陷,气管、纵隔明显向健侧移位,可见皮下和纵隔气肿。 张力性气胸要与主支气管断裂相鉴别。创伤性支气管断裂被压缩的肺脏影不像一般张力性气胸的肺被压缩向肺门区,而是被压缩的肺上缘低于肺门水平,称为“肺下垂征”。
答案解析:
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