分析步骤：

1．诊断及诊断依据 初步诊断：营养性维生素D缺乏性佝偻病的激期。诊断依据： (1)病史中有烦躁、多汗及睡眠不安，查体可见肋膈沟、蛙腹及轻度“O”形腿，均符合营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。 (2)患儿为4月份出生，在生后7个月后即进入冬季，日照时间短，且未补充维生素D，有维生素D摄入不足或日照缺乏史。 (3)患儿血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高符合维生素D缺乏性佝偻病的实验检查。 (4)患儿病程已2个月，且已出现骨骼改变，为维生素D缺乏性佝偻病的激期。

2．鉴别诊断 (1)先天性甲状腺功能低下 患儿没有智力低下及生长发育迟缓可鉴别。 (2)软骨营养不良 患儿无四肢及手指短粗，腰椎前突、臀部后突等，骨骼X线鉴别。 (3)其他病因所致的佝偻病 查尿磷和观察维生素D治疗效果可与家族性低磷血症；患儿无代谢性酸中毒可与远端肾小管酸中毒鉴别；患儿肾功正常可与肾性佝偻病鉴别。

3．进一步检查 (1)血25-(OH)D，<8ng／ml时可诊断本病。 (2)X线检查 可见干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变。

4．治疗原则 (1)口服维生素D：每日50～ 150μg，视临床和X线改善情况于2～4周后改为维生素D每日10μg。 (2)同时补充钙剂。