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临床医师定期考核

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肠结核的鉴别诊断

正确答案:1.Crohn病:无肠外结核证据,一般病程较长,呈缓解一复发倾向,X线病变主要累及回肠末段,但可有其他肠段受累,并呈节段性分布,常可合并瘘管或肛门直肠周围病变,病理示非干酪坏死性肉芽肿。抗结核药物治疗无效。 2.右侧结肠癌:发病年龄一般较大,X线检查可见充盈缺损,结肠镜结合活检可明确。 3.阿米巴病或血吸虫性肉芽肿:既往有相应感染史,脓血便常见。粪便常规或孵化检查可发现有关病原体。
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