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临床医师定期考核

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结核性胸膜炎鉴别诊断

正确答案:干性胸膜炎以胸痛为主,要与肋间神经痛、心绞痛、大叶性肺炎及带状疱疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。 2.湿性胸膜炎结核性胸腔积液多为渗出性胸腔积液,应与以下疾病鉴别: (1)感染性疾病包括细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起胸腔积液。 (2)肿瘤性如支气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。 (3)结缔组织性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。 (4)应注意当合并心包炎或存在营养不良时,结核性胸腔积液可表现为漏出性,应注意和慢性肾小球肾炎、尿毒症、肝硬化、右心衰竭导致的胸腔积液鉴别。
答案解析:
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