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临床医师定期考核

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糖尿病概述

正确答案:1.概念 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引发的临床综合征,因胰岛素分泌绝对或相对不足和(或)胰岛素靶细胞代谢作用的缺陷引起不同程度的胰岛素抵抗,导致葡萄糖、蛋白质及脂肪等一系列代谢紊乱。血循环中葡萄糖浓度异常升高为基本特征。久病时可引起多个器官损坏,导致眼、肾脏、神经、心脑血管等组织器官的慢性病变。 2.分类 (1)1型糖尿病 胰岛B细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏,有酮症倾向,多见于青少年,少有肥胖,起病常较急,症状常明显,糖尿病相关的自身免疫指标阳性(ICA、IAA、GAD等),需要胰岛素治疗。 (2)2型糖尿病 胰岛素相对不足为主,多伴有胰岛素抵抗,2型糖尿病的遗传易感性较1型糖尿病强,常有阳性家族史。多见于成年人,早期症状不典型,多肥胖,少有自发酮症倾向,早期血清胰岛素水平正常或升高,后期血清胰岛素水平也有下降。 (3)妊娠糖尿病 指妊娠期间发生糖尿病或糖耐量减低。 (4)其他特殊类型的糖尿病。 3.糖尿病的诊断标准 症状+随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或OGTT中2小时血浆血糖≥11.lmmol/L(200mg/dl)。 症状不典型者,需另一天再次证实。不主张做第三次OGTT。
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