白血病的鉴别诊断

正确答案:(1)骨髓增生异常综合征：有病态造血，骨髓中原始细胞<30%。 (2)再生障碍性贫血：易与低增生白血病混淆，通过骨髓检查即可鉴别。 (3)特发性血小板减少性紫癜：骨髓象检查可明确鉴别。 (4)类白血病反应：多可发现原发病；外周血白细胞多(<50×10

/L)；中性粒细胞胞浆中有中毒颗粒和空泡；碱性磷酸酶染色呈强阳性；无Ph染色体；原发病控制后血象可恢复正常。 (5)急性粒细胞缺乏恢复期：多有明确病因；血小板正常；早幼粒细胞中无Auer小体；短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常。 (6)巨幼细胞性贫血：有时可与急性红白血病混淆。但巨幼贫骨髓中原始细胞不增多，幼红细胞糖原反应常为阴性。 (7)其他原因引致的肝脾、淋巴结肿大性疾病，如EB病毒感染、慢性病毒性肝炎、淋巴瘤等，主要借助于病毒血清学检查、骨穿、必要时淋巴结活检等检查鉴别。