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临床医师定期考核

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胰腺癌诊断要点

正确答案:1.症状取决于癌的部位、胆管或胰管梗阻的情况、胰腺破坏程度及转移等情况。早期可无特殊表现,中晚期可有上腹不适、食欲不振、消瘦、腹痛(蜷曲位可缓解)、恶心、呕吐、腹胀、腹泻及黄疸等。胰尾癌可以糖尿病首发。 2.体征典型胰腺癌可有消瘦、上腹压痛及黄疸。可有肝大及Courvoisier征。晚期可有腹块(肿瘤或转移灶等)、腹腔积液、锁骨上淋巴结肿大,直肠指诊及盆腔转移癌灶等。胰尾肿物可压迫脾动脉或主动脉,致左上腹或脐周听到血管杂音。
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