原发性肝癌鉴别诊断
正确答案:
1.肝血管瘤:多无肝炎病史。甲胎蛋白阴性。B超、增强CT、血管造影、肝脏放射性核素扫描等可以鉴别。 2.肝良性肿瘤:甲胎蛋白阴性。B超、增强CT、血管造影等可帮助鉴别。肝脏穿刺活检可以明确诊断。 3.肝硬化:除慢性活动性肝炎症状外,有腹腔积液、肝脾肿大、脾亢、食道胃底静脉曲张。血清白蛋白低、A/G倒置、γ球蛋白高、Ⅳ型胶原病。B超、CT等可鉴别。 4.转移性肝癌:有原发肿瘤征象,肝内病灶常为多发灶、散布在两肝,一般无肝硬化,甲胎蛋白多阴性。影像学及肝活检可鉴别。 5.慢性活动性肝炎:肝区不适、乏力、食欲不振、消瘦、低热、部分有黄疸,症状持续6个月以上,肝炎的病毒学指标可阳性,有时有免疫学血清改变。B超、CT等可鉴别。可行肝活检鉴别。
答案解析:有
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