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临床医师定期考核

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有机磷中毒治疗原则

正确答案:1.迅速清除毒物 温水或肥皂水清洗污染的皮肤、毛发3经口中毒者引吐或用2%碳酸氢钠溶液(敌百虫除外)或微温、清淡盐水反复洗胃,直到洗净无味为止。然后予硫酸钠导泻。眼部污染可用生理盐水冲洗。 2.应用解毒剂 (1)胆碱酯酶复能剂 常选氯磷定或解磷定。 (2)抗胆碱药 常选用周围抗胆碱药阿托品,中枢抗胆碱药苯那辛或开马君。新型抗胆碱药长效托宁。依病情轻、中、重给药达解除毒蕈碱样症状,出现“阿托品化”后维持治疗,应防止阿托品过量或中毒。应用复能剂促使烟碱样症状消失,血胆碱酯酶活力达60%以上。除胆碱酯酶复能剂与抗胆碱药联合应用外,尚有此两类药的复方制剂,解磷注射液等。 (3)对症与支持治疗 保持呼吸道通畅,给氧,必要时应用人工呼吸器(机),纠正肺水肿、休克、心衰或心律失常,防止脑水肿,保护肾功能等,维持水、电解质、酸碱平衡。
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