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临床医师定期考核

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慢性肾衰竭的实验室和辅助检查

正确答案:

1.血常规和凝血功能检查:正细胞正色素性贫血;血小板计数及凝血时间正常,出血时间延长,血小板第三因子活性下降,血小板聚集和黏附功能障碍,但PT、APTT一般正常。

2.尿液检查:①尿比重和尿渗透压低下,晨尿尿比重<1.018,尿渗透压<450mOsm/L;②尿量一般正常;③尿蛋白量因原发病不同而异;④尿沉渣可见不同程度的红细胞、颗粒管型。蜡样管型的出现标志肾衰竭进展至严重阶段。

3.肾功能检查 (1)肾功能不全分期:

 

(2)慢性肾脏病分期:

 

4.影像学检查:B超发现双侧肾脏对称性缩小支持慢性肾衰竭的诊断,如果肾脏大小正常或增大提示急性肾衰竭。但多囊肾、糖尿病肾病、骨髓瘤肾病、肾脏淀粉样变导致的慢性肾衰竭肾脏大小正常或增大。

答案解析:
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