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临床医师定期考核

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急性盆腔炎鉴别诊断

正确答案:

1.输卵管妊娠流产或破裂有停经史,停经后少量阴道流血,伴下腹疼痛,盆腔检查子宫增大、变软,可有漂浮感,附件区压痛性、边界不清包块。尿HcG阳性,超声见宫腔内没有孕囊,附件区包块,可有后穹隆积液。2.卵巢囊肿扭转无停经史,既往有卵巢囊肿史,突发一侧下腹痛,无阴道流血及肛门坠胀,血HCG阴性,超声见子宫正常,一侧附件包块,盆腔检查宫颈举痛、摆痛不明显,子宫正常大小,附件区可及触痛明显、张力较大的包块。3.急性阑尾炎多数患者有较为典型的转移性右下腹疼痛,如合并阑尾穿孔会出现全腹痛;体检可发现右下腹局限性的腹膜炎特征。

答案解析:
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