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临床医师定期考核

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卵巢囊肿破裂鉴别诊断

正确答案:

1.输卵管妊娠流产或破裂:有停经史,停经后少量阴道流血,伴下腹疼痛,盆腔检查子宫增大、变软,可有漂浮感,附件区压痛性、边界不清包块。尿HcG阳性,超声见宫腔内没有孕囊,附件区包块,可有后穹隆积液。 2.急性盆腔炎:不洁性生活史,发热、持续下腹痛,查体腹部压痛、反跳痛,宫颈举痛,附件区增厚、触痛。超声可无异常发现。无阴道流血,血HCG阴性,后穹隆穿刺抽出脓液或渗出液。 3.急性阑尾炎:多数患者有较为典型的转移性右下腹疼痛,如合并阑尾穿孔会出现全腹痛;体检可发现右下腹局限性的腹膜炎特征。

答案解析:
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