分析步骤： 1．诊断和诊断依据 本例初步印象：急性阑尾炎。其诊断依据是： (1)转移性右下腹痛为该病的主要特点，可以伴随发热、恶心、呕吐等症状。 (2)右下腹压痛为最主要体征，早期局部可触及右下腹压痛，位置较为局限于麦氏点，局部反跳痛能够提示局部炎症的存在；阑尾部的腹肌紧张也是阑尾炎的重要体征。 (3)实验室检查血常规：WBC常超过(10～15)×10⁹/L，中性粒细胞分类增多。 2．鉴别诊断 (1)Meckel憩室炎憩室炎往往没有转移性腹痛，多见于儿童，曾有黑便史。 (2)宫外孕破裂早期可有局部出血刺激腹膜，出血量大可表现面色苍白、四肢发凉、脉搏细速、血压下降，早期询问月经情况应当明确诊断。 (3)右侧卵巢囊肿扭转表现为疼痛突然，压痛位置较低，妇科双合诊检查可明确诊断。 (4)溃疡病穿孔有溃疡病史，发病突然，腹痛起自右上腹，腹部X线平片可发现气腹。 3．进一步检查 (1)腹部X线平片可发现右下腹盲肠和回肠末端部位肠腔积气和液气平面，右下腹软组织块影。 (2)B超显示阑尾低回声管状结构，僵硬，其横截面呈同心圆显影。 4．治疗原则 (1)非手术治疗 1)卧床。 2)禁食。 3)水电解质和热量输入。 4)抗炎治疗青霉素(或二、三代头孢菌素)+甲硝唑联合静脉输入。 (2)手术治疗 1)首选阑尾切除手术。 2)急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎时，及早手术，同时去除腹腔内的脓性分泌物，腹腔放置引流管。