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临床医师定期考核

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肠梗阻治疗原则

正确答案:1.非手术治疗 (1)胃肠减压。 (2)纠正水电解质与酸碱失衡。 (3)抗感染。 (4)密切观察病情变化:如果出现腹膜炎体征应立即手术,单纯性肠梗阻如果经过非手术治疗24~48小时无明显效果后,应考虑行手术治疗。 2.手术治疗 (1)单纯解除梗阻的手术包括肠粘连松解,肠扭转或肠套叠肠袢复位术。 (2)肠切除吻合术如果肠梗阻是肿瘤引起,手术切除肿瘤是解除肠梗阻的首选方法,如果肠管发生坏死,应考虑将病变肠管切除吻合。 (3)肠短路吻合当肿瘤向周围组织广泛侵犯,无法切除时,可分离梗阻肠管远近端肠管作短路吻合,旷置梗阻部。 (4)肠造口术或肠外置术多应用于梗阻部位病变复杂或患者情况差,可在梗阻部的近端肠管做肠造口术以减压。
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