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临床医师定期考核

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急性胰腺炎的诊断依据

正确答案:

1.凡有急性发作剧烈持续上腹痛、恶心、呕吐,血清淀粉酶活性增高(≥正常值上限3倍),影像学提示胰腺炎有或无形态学改变,排除其他急腹症后可诊断。 2.分型 Ranson标准:入院时:(1)年龄>55岁;(2)血糖>11mmol/L;(3)白细胞>16×109/L;(4)AST>250U/L;(5)LDH>350U/L。入院48小时后,(6)血细胞比容下降>10%;(7)尿素氮上升>1mmol/L;(8)PaO2<60mmHg;(9)血钙<2mmol/L;(10)碱缺乏>4mmol/L;(11)液体丢失>6L。 CT分级:①A级:正常胰腺;②B级:胰腺肿大;③C级:B级+胰周围炎症;④D级:C级+单区液体积聚;⑤E级:多区液体积聚。 MAP:具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变,无器官功能障碍或局部并发症,对液体治疗反应良好。Rasson评分<3项,CT分级为A、B、C级。 SAP:具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,具有下列之一者:局部并发症;器官衰竭;Rasson评分≥3项;CT评分D、E级。

答案解析:
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