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临床医师定期考核

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二尖瓣狭窄的鉴别诊断

正确答案:心尖区出现舒张期杂音尚见于如下情况: (1)相对性二尖瓣狭窄:见于重度贫血、扩张型心肌病、重症心肌炎、甲状腺功能亢进、左向右分流的先天性心脏病及严重二尖瓣反流。多有相关疾病的其他临床表现,结合超声心动和其他辅助检查一般不难鉴别。 (2)Austin-Flint杂音:见于严重主动脉瓣关闭不全。 (3)左房黏液瘤:杂音多随体位而变动,其前有肿瘤扑落音,还可伴有发热、关节痛、贫血、血沉增快和体循环栓塞等。
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