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临床医师定期考核

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室颤治疗原则

正确答案:在室颤发生后,需尽快建立有效的呼吸通道,静脉输液通道,心电图监测,准备体外除颤开始除颤,2005美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)和心血管急症监护(ECC)指南推荐:应用双相平面指数波型除颤器,输出150~200J电能进行首次除颤;若应用直线双相波型除颤器,则输出电能以120J为宜。如仍应用单相除颤器,则每次电击输出电能为360J。对儿童患者,建议首次电击使用2J/kg电能,此电能对单相或双相除颤器均适用;若有些第二次及再次双相电击,则建议使用相同或较大电能(2~4J/kg)。 某些抗心律失常药物如溴苄胺、利多卡因和异丙肾上腺素可以降低除颤阈值可以应用,并且同时应当纠正其他可能的代谢及电解质紊乱、心肌缺血等异常情况。
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