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临床医师定期考核

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简要病史:恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。

正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不计分):慢性乙肝。 评分标准:(总分15分) 1.问诊内容(共13分) (1)现病史 ①根据主诉及相关鉴别询问(8分) 发病诱因,有无与肝炎病人接触。(2分) 尿量颜色,发病急缓,有无变化,皮肤有无黄疸。(2分) 伴随症状,是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。(2分) 大便、睡眠。(1分) ②诊疗经过(2分) 是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分) 治疗用药情况。(1分) (2)相关病史(3分) 是否有药物过敏史。(1分) 与该病有关的其他病史,有无与肝炎病人接触史,有无胆道疾病史、肝炎病史。(2分) 2.问诊技巧(2分) 条理性强、能抓住重点。(1分) 能够围绕病情询问。(1分)
答案解析:
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