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临床医师定期考核

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简要病史:女性,30岁,右下腹痛伴恶心1天。

正确答案:初步诊断:急性阑尾炎。 病史采集要点:(总分15分) 1.问诊内容(13分) (1)现病史(10分) 根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①腹痛部位及放射部位、性质、程度,有无转移性腹痛。(3分) ②诱发因素及伴随症状(发热、恶心、呕吐)。(2分) ③二便(有无腹泻、尿频、尿急、尿痛)及月经情况。(2分) ④有无类似发作史。(1分) 诊疗经过(2分) ①其他科室诊疗情况。(1分) ②血、尿、便常规结果。(1分) (2)相关病史(3分) ①胃肠道病史。 ②尿路结石史。 ③妇科病史。 2.问诊技巧(2分) (1)能围绕病情询问。(1分) (2)条理性强,能抓住重点,问诊思路清晰。(1分)
答案解析:
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