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临床医师定期考核

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腰背痛病因及病因分类

正确答案:病因分类 (1)急慢性损伤 ①急性损伤:如脊柱骨折,韧带、肌肉、关节囊的撕裂,急性椎间盘突出等。 ②慢性损伤:如韧带炎,肌肉劳损,脊柱骨关节的增生和退变,脊柱滑脱等。 (2)炎性病变 炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。 ①细菌性炎症:可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染,硬膜外脓肿,椎体骨髓炎。 ②非细菌性炎症:风湿性肌纤维织炎,类风湿性关节炎,第3腰椎横突综合征,强直性脊柱炎,能储关节致密性骨炎。 (3)脊柱的退行性改变 如椎间盘退变,小关节退变性骨关节炎,继发性椎管狭窄症,老年性骨质疏松症,假性滑脱及脊柱不稳定等。 (4)骨的发育异常 脊柱侧凸畸形,半椎体,狭部不连性滑脱,驼背,骶髂腰化或腰椎骶化,脊柱裂及钩状棘突,水平骰骨,下肢不等长,扁平足。 (5)姿势不良 长期伏案工作或弯腰工作,妊娠,肥胖所致的腹部过度肥胖。 (6)肿瘤 骨与软组织肿瘤,骨髓或神经肿瘤等。 (7)内脏疾病引起的牵涉性痛 妇科盆腔疾病、前列腺疾病等可引起下腰痛,肾脏疾病如结石、肿瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿、血肿等可引起腰背痛,肝脏和心脏病可引起背部疼痛。 (8)精神因素 随着社会进展及节奏的加快,此类疾病逐渐增多,如慢性疲劳综合征,精神过敏的脊柱炎,神经衰弱,瘟病,抑郁症。
答案解析:
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