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临床医师定期考核

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简要病史:男性,27岁,多尿、烦渴3个月。

正确答案:简要病史:男性,27岁,多尿、烦渴3个月。 初步诊断(仅供考官参考、不计分):尿崩症。 评分标准:(总分15分) 1.问诊内容(共13分) (1)现病史(10分) ①根据主诉及相关鉴别询问(8分) 每日尿量多少,是持续性多尿还是间歇性多尿。(3分) 尿量与多饮是否有关,每日饮水量是多少。(2分) 有无颅脑外伤史,有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。(2分) 大便、睡眠、精神、体重变化。(1分) ②诊疗经过(2分) 是否到医院就诊过,做过哪些检查,结果如何。(1分) 治疗情况如何。(1分) (2)其他有关病史(3分) 有无药物过敏史。(1分) 与该病有关的其他病史,有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史,有无慢性肾脏病史、颅脑外伤史。(2分) 2.问诊技巧(2分) 条理性强、能抓住重点。(1分) 能够围绕病情询问。(1分)
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