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临床医师定期考核

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惊厥的病因

正确答案:(1)脑部疾病:颅内的感染如脑炎、脑膜炎、脑结核、灰质炎等都可有惊厥表现。该类疾病大多有发热等感染症状,有颅压增高、脑膜刺激征等,结合腰椎穿刺检查,可作鉴别。头颅产伤、外伤应仔细询问病史。颅内肿瘤(原发、转移)、脑血管疾病(缺血性、出血性)、脑缺氧、寄生虫病(脑血吸虫、脑囊虫等)、大脑发育障碍、脑组织变性疾病(多发性硬化、胆红素脑病等)应仔细询问有无原发疾病如高血压、肾炎等;有无发作前症状如头痛、呕吐等。可行脑脊液、头颅CT或MRI等影像学检查。 (2)全身性疾病:颅外的某些感染如急性胃肠炎、中毒性菌痢、败血症、破伤风等;中毒性疾病如肝性脑病,酒精、农药中毒;心血管疾病如高血压脑病、阿.斯综合征发作等;代谢障碍如低血糖、低镁、低钙;变态反应性疾病如狼疮;突然停用安眠药、抗癫痫药以及窒息、触电等等。 (3)癔症性惊厥:属于神经官能症。
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