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临床医师定期考核

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心悸案例: 简要病史:患者,男性,40岁,半年多来间断发作性心悸,近20分钟再次发作。

正确答案:本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸,病史采集内容如下: 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 1)间断心悸发作诱因,多长时间发作1次,每次如何发生(突然发生),持续时间,发作时脉率和脉律。发作时症状,如何恢复(突然恢复,方法有大吸气后憋住,用力呼气或恶心;压眼球等),本次发作是否与以前相同,以便了解心悸特点。 2)有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等,以利于鉴别诊断。 3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化,以了解患者全身一般情况。 (2)诊疗经过 1)发病以来曾做过哪些检查(特别是心电图),医师说什么病。 2)治疗情况如何,每次如何缓解。 2.相关病史 (1)药物过敏史。 (2)与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。
答案解析:
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