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临床医师定期考核

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简要病史:女性,14岁,突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。

正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不计分):左膝化脓性关节炎。 评分标准:(总分15分) 1.问诊内容(共13分) (1)现病史(10分) ①根据主诉及相关鉴别询问(8分) 热型,是否有畏寒、寒战、出汗等。(2分) 发病诱因:有无左膝外伤史。(1.5分) 左膝关节肿胀、疼痛程度,是否局部皮温升高,有无红肿及与关节活动和休息的关系。(2.5分) 其他部位有无感染灶,有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。(2分) ②诊疗经过(2分) 是否到医院就诊过,是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。(1分) 治疗用药情况。(1分) (2)相关病史(3分) 有无结核病史。(1分) 有无风湿热或类风湿关节炎病史。(1分) 有无药物过敏史。(1分) 2.问诊技巧(2分) 条理性强、能抓住重点。(1分) 能够围绕病情询问。(1分)
答案解析:
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