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临床医师定期考核

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简要病史:男性,53岁,头晕,乏力2个月,暗红色血便2周。

正确答案:简要病史:男性,53岁,头晕,乏力2个月,暗红色血便2周。 初步诊断(仅供考官参考、不计分):结肠癌。 评分标准:(总分15分) 1.问诊内容(共13分) (1)现病史(10分) ①根据主诉及相关鉴别询问(7分) 大便是否成型,大便量,大便次数等。(2分) 伴随症状,有无腹痛、腹胀、腹部包块。(2分) 是否伴有大便习惯、性状改变。(2分) 是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、头晕、心悸。(1分) ②诊疗经过(3分) 是否到医院就诊过。(1分) 做过哪些检查,药物治疗情况。(2分) (2)相关病史(3分) 有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史。(1分) 有无肝胆疾病史。(1分) 有无药物过敏史或抗凝药物应用史。(1分) 2.问诊技巧(2分) 条理性强、能抓住重点。(1分) 能够围绕病情询问。(1分)
答案解析:
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