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临床医师定期考核

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急性胆囊炎

正确答案:

急性胆囊炎是有细菌感染、胆囊管或胆囊颈梗阻、或胰液向胆管反流等原因引起的胆囊急性炎症性疾病。其中胆囊梗阻是最常见的原因,约占90%。临床表现主要为:右上腹疼痛,可放射至右肩部,胆囊区压痛;重者可有寒战、高热、右上腹绞痛、恶心、呕吐,甚至出现腹膜刺激症状。 声像图表现(图6-3-2): 胆囊体积增大,横径大于4cm,张力高,胆囊壁增厚大于3cm,呈“双边征”;常于胆囊颈部或胆囊管内探及嵌顿的结石,胆囊腔内可见密集的点状或絮状回声。

超声表现:胆囊增大9.6cm×4.2cm,囊壁增厚为1.0cm(+…+之间),呈双边。囊腔内见长1.8cm的强回声(×…×之间),后方伴声影,胆囊底部见点状低回声及强回声,为淤积的胆泥(箭头所示处)。

答案解析:
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