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临床医师定期考核

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房性期前收缩检查

正确答案:

提前出现的异位P’波不同于窦性P波(图6-1-4);多为不完全代偿间隙,即期前收缩前后两个心动周期的距离短于正常P-P间距的两倍;P’-R间期一般超过0.12s;P′后可以没有QRS-T波,有时P’波后的QRS波增宽,多呈右束支阻滞图形,即房性期前收缩合并室内差异传导。

临床资料:男性,42岁。临床诊断:前期收缩原因待查。 心电图分析:窦性心律,心率62次/分。P-R=140ms,QRS=80ms,Q-T=40ms。第3个前期收缩提早出现,P′I、aVL、V2~V5导联P′波倒置,P′-R=160ms,早搏起源于右房下部,代偿间歇不完全。 心电图诊断:①窦性心律;②右房下部前期收缩。

答案解析:
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