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临床医师定期考核

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患者女性,25岁,玻璃划伤右腕部20min,创面有泉涌状出血,请你随救护车去现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。(在医学模拟人上操作)(20分)

正确答案:评分要点 (1)准备急救箱(2分) 消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。 (2)检查患者(3分) 检查患者出血情况、脉搏、血压等情况,检查睑结膜判断有无贫血,如已出现早期休克表现,应立即进行抗休克治疗。 (3)包扎伤口、止血(12分) ①伤口用3%双氧水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗后用外用生理盐水清洗,然后用0.5%碘伏消毒伤口内外。(2分) ②检查伤口出血情况,大多数出血可用加压包扎止血,若发现大的活动性出血血管,可临时局麻后用血管钳钳夹止血。(3分) ③必要时可用止血带结扎止血:在右上臂下端放置止血带,松紧度以停止出血、桡动脉搏动不能触及为宜,记录上止血带时间。(3分) ④判断有无神经、肌腱损伤。(2分) ⑤无菌纱布、绷带加压包扎,胶布粘贴。(2分) (4)告知患者止血包扎的情况及止血包扎后应注意的问题。(1分) (5)提问 止血带一般应多少时间放松一次?止血带结扎时间最长不得超过多少小时?(2分) 答:一般应每小时放松一次,每次放松1~2min,再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过4h。
答案解析:
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