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临床医师定期考核

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手术区消毒

正确答案:(1)手术区消毒范围正确(6分) 人体不同部位、不同性质手术有不同的手术消毒区,一般包括手术切口周围15cm的区域,如有手术延长切口的可能,应相应扩大消毒皮肤范围。以腹部手术-胃切除术为例,手术消毒区范围为:上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。 (2)消毒方法正确(10分) ①右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。(2分) ②涂擦消毒液时应由手术中心向四周涂擦(如为感染伤口或肛门区手术,则自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处),已经接触污染部位的药液纱布不应再擦清洁处皮肤。(3分) ③消毒时常用2.5%~3%碘酊涂擦皮肤,待碘酊干后,再以75%酒精涂擦两遍,将碘酊擦净。(3分) ④消毒完毕,再用75%酒精洗手1次。(2分) (3)提问(4分) ①肛门手术(痔疮)如何进行手术区消毒? 答:自外侧向手术中心区依次向肛门消毒:外侧外界、臀部及大腿内后侧上2/3、会阴部至耻骨联合。 ②阑尾炎手术区消毒范围? 答:以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点,消毒范围:右腹部至右大腿1/3、会阴部,向左至脐部,向上至右季肋缘。 ③甲状腺手术消毒区域(范围)? 答:上至下颌、下口唇线,两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝,下至两乳头连线。
答案解析:
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