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临床医师定期考核

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患者女性,76岁,因患有严重的口腔疾病不能进食,需对患者进行鼻饲,请你施行插胃管术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)。(20分)

正确答案:评分要点 (1)戴无菌手套(5分) 参见本章第一节真题解析部分。 (2)放置胃管时模拟人体位(2分) 模拟人取半卧位或平卧位。 (3)放置胃管(10分) ①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人做吞咽动作逐步插入。(4分) ②当胃管插入45~55cm时,或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时,估计胃管进入胃内。(4分) ③确定胃管已插入胃内后,取50ml针筒,吸取营养液,接胃管徐徐注入。(2分) (4)提问 如何检查胃管已插入胃内?(3分) 答:检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。
答案解析:
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