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临床医师定期考核

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患者男性,63岁,呼吸变浅,神志不清,来院急诊,在急诊室抢救中已做气管切开,现在需用呼吸器辅助其呼吸,请你用简易呼吸器辅助患者呼吸(在医学模拟人上操作,提示:注意操作前准备工作)。(20分)

正确答案:

评分要点:

(1)准备工作(4分) ①检查电源线。(1分) ②检查氧气钢瓶内氧压力是否足够(氧气压力应大于10kg/c㎡),湿化器是否清洁。(1分) ③吸痰,保持呼吸道畅通。(1分) ④检查呼吸器各管道接口是否紧密,有无漏气,输送气道、呼气道是否通畅。(1分)

(2)呼吸器与患者气管套管连接。(2分)

(3)呼吸器的调节(4分) ①通气量。一般潮气量为10~15ml/kg。(1分) ②频率16~20次/分。(1分) ③打开氧气阀门,调节给氧浓度为30%~35%(低浓度给氧)。(1分) ④通气方式为选择辅助呼吸正压通气。(1分)

(4)接通电源,开启呼吸器,观察呼吸器工作是否正常。(4分)

(5)两肺部听诊,呼吸音是否对称。(4分)

(6)提问 使用呼吸器的临床指征?(2分) 答:呼吸浅、慢不规则;极度呼吸困难;呼吸欲停或停止;意识障碍;呼吸频率大于35次/分。

答案解析:
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