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临床医师定期考核

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腹部听诊

正确答案:

(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位。(6分) ①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区,顺序正确,从左至右,自下至上。(3分) ②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊。(3分)

(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常(4~5次/分)、亢进(10次以上/分)、减弱(连续3-5分钟才听到一次)、消失(无肠鸣音又称静腹)。(4分) ①能描述正常肠鸣音:每分钟4~5次。(2分) ②能描述肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢。(1分) ③能描述肠鸣音消失标准:3~5分钟听不到肠鸣音。(1分)

(3)会听腹部血管杂音(动脉性和静脉性)。(8分) ①动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部两侧。(3分) ②静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或上腹部。(3分) ③能说出腹部血管杂音的形成。(2分)

(4)常见提问(2分) ①怎样才算肠鸣音消失? 答:3~5分钟听不到肠鸣音。 ②如何区别动脉性和静脉性血管杂音? 答:动脉杂音常在腹中线或腹部两侧,分收缩期及舒张期;静脉杂音常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音。 ③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么? 答:腹主动脉瘤(可触及一搏动性肿块)或腹主动脉狭窄(下肢血压低于上肢,严重者足背动脉搏动消失)。

答案解析:
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