试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。
正确答案:
中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准如下:
(1)有ARDS的高危因素:①直接肺损伤因素:严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素:感染中毒症、严重的非胸部损伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
(2)急性起病、呼吸频数和/或呼吸窘迫。
(3)低氧血症、动脉血氧分压(PaCO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤200。
(4)胸部X线检查显示两肺浸润阴影。
(5)肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg或临床上能除外外源性肺水肿。 符合以上5项条件者,可以诊断为ARDS。
答案解析:有
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