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临床医师定期考核

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试述多发性骨髓瘤的诊断要点。

正确答案:

(1)骨髓中浆细胞>15%,且有形态异常。

(2)血清中有大量的M蛋白(IgG>35g/L,IgA>20g/L,IgM>15g/L,IgD>2g/L,IgE>2g/L)或尿中本周蛋白>1g/24h。

(3)溶骨性病变或广泛的骨质疏松。

诊断IgM型时一定要具备3项。仅有(1)、(3)两项者属不分泌型。如仅有(1)、(2)项者须除外反应性浆细胞增多及意义未明单克隆免疫球蛋白血症。

答案解析:
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