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临床医师定期考核

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硬膜外阻滞失败的原因有哪些?

正确答案:硬膜外阻滞失败的原因大概有三种情况: (1)阻滞范围达不到手术要求:常见原因为穿刺点离手术部位太远,内脏神经阻滞不全,牵拉内脏时出现疼痛,曾多次硬膜外阻滞致硬膜外间隙出现粘连,局部麻醉药扩散受阻等。 (2)阻滞不完全:病人有痛感,肌肉不松弛。其原因为局部麻醉药的浓度和容量不足或硬膜外导管进入椎间孔,致阻滞范围受局限。 (3)完全无效:其原因有导管脱出或误入静脉;导管扭折或被血块堵塞,无法注入局部麻醉药;硬膜外穿刺失败等。
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