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临床医师定期考核

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试述月经周期神经内分泌调节要点。

正确答案:(1)丘脑下部促性腺释放激素(GnRH)通过门静脉循环与垂体前叶细胞膜上相应受体结合,促使垂体分泌促卵泡素(FSH)和促黄体素(LH)。 (2)垂体分泌的FSH和LH,通过神经垂体的静脉系统进入体循环与卵泡膜及颗粒细胞膜上的受体结合,促使卵泡发育和成熟并分泌雌激素。 (3)血雌激素呈第一个高峰值(200~400pg/mL)时,对垂体LH起正反馈作用,从而导致LH高峰,诱发排卵。 (4)排卵前卵泡开始黄素化,少量孕酮开始见于血内(1mg/d),排卵后LH与颗粒黄体细胞胞浆内相应受体结合产生孕酮。 (5)雌激素使子宫内膜呈增生期改变,孕酮与雌激素协同作用使内膜呈分泌期改变。 (6)当雌孕激素达高峰值时,对丘脑下部和垂体的GnRH、FSH、LH的分泌产生明显抑制作用,从而使黄体萎缩,内膜崩溃,从而月经来潮。当雌孕激素因黄体萎缩而下降时,丘脑下部因失去抑制又开始分泌GnRH,从而诱发下一次月经周期。
答案解析:
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