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临床医师定期考核

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试述TIA的治疗。

正确答案:

(1)病因治疗:控制卒中危险因素,如动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、颈椎病等。消除微栓子来源和血流动力学障碍,戒除烟酒,坚持体育锻炼等。

(2)药物治疗:①用阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷或双嘧达莫等抗血小板凝集。②用肝素、低分子肝素、华发林抗凝。③应用血管扩张药。④应用右旋糖酐40扩容。⑤近期频繁发作的TIA可采用尿激酶。高纤维蛋白原血症可选用降纤药如巴曲酶、安克洛和蚓激酶等。⑥使用钙通道拮抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪等,行脑保护治疗。

(3)手术治疗:脑动脉中、重度狭窄(50%~90%)者,可行颈动脉内膜切除术、血管成形术、血管内支架植入术。

答案解析:
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