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临床医师定期考核

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物理因子治疗法的相对禁忌证和绝对禁忌证有哪些?

正确答案:物理治疗中的声、光、电、磁、热等物理因素,多数都可以引起局部或全身产生热量,血液循环旺盛和代谢增强,周围血管扩张,甚至血压下降,心跳、呼吸加快等反应。同时许多物理因素对于核酸、酶、生物膜以及能量代谢有显著的影响或某种作用。基于上述原因,物理因子治疗存在一些相对禁忌证和绝对禁忌证。如肿瘤、结核在没有使用足够量的抗癌、抗结核药物和其他治疗前进行物理因子治疗,则可能引起结核、癌肿的扩散。如果在积极的、足够量的药物和其他有效处理下进行治疗,不但没有害,相反还可提高治疗效果。如利用发热治疗能提高肿瘤对放疗和化疗的敏感性以及局部药物浓度。发热治疗还可引起肿瘤细胞原生质体结构的破坏,溶酶体膜不稳定,DNA、RNA和蛋白质的合成受到抑制。物理因子治疗对某些疾病或疾病的某一阶段是绝对禁忌的,如活动性出血期疾病或有出血倾向、高热、妇女月经期下腹部、体内金属存留部位、带有人工心脏起搏器者、机体极度衰弱者、皮肤感觉丧失者等,高频电疗、超声波、热疗等为绝对禁忌证。如特别需要者,要极为小心,采用高频电疗时,要用无热量。另外,病人对某些物理因子治疗过敏时,也视为禁忌证。
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