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临床医师定期考核

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试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。

正确答案:(1)胰岛素:首次可根据血糖水平决定,即胰岛素剂量为血糖水平的1/10(即血糖每增加10mg给1U的胰岛素),以后每2小时测血糖1次,根据血糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉推20U胰岛素,以后给予小剂量持续静脉滴注,每小时5U或胰岛素泵持续皮下输注。 (2)补液:高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更为严重,且高渗状态威胁病人生命,因此输液至关重要。每天输液量6000~8000mL。如血浆渗透压或血钠过高,无休克,可输0.45%半渗量盐水;但如有休克,则仍然输等渗生理盐水。在24~48小时内应将失水纠正。 (3)补钾:补钾原则与酮症酸中毒同。 (4)对症治疗。 (5)加强护理,密切观察病情变化。 (6)去除诱因。
答案解析:
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