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临床医师定期考核

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试述日本血吸虫病的临床表现特征。

正确答案:日本血吸虫病是由日本血吸虫所引起的一种人畜共患病。人主要经皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。主要病变是由虫卵引起肝与肠的肉芽肿。急性期有发热、肝大和压痛、腹泻或排脓血便,血中嗜酸性粒细胞显著增多。慢性期以肝脾大为主。晚期以肝脏门静脉周围纤维化为主,可发展为门静脉高压症、脾大与腹水。其临床表现复杂多样。根据病期早晚、感染轻重、虫卵沉积部位以及人体免疫反应不同,临床上分为急性、慢性与晚期血吸虫病和异位损害。晚期血吸虫病可分为巨脾型、腹水型、侏儒型,以巨脾型最常见。异位损害是指虫卵与(或)成虫迷走和寄生在门静脉系统之外的器官引起病变。常见的有肺血吸虫病与脑血吸虫病。
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