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临床医师定期考核

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患者男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体:神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm x10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋备有两处骨折,肋膈角稍钝。

此时患者的呼吸困难主要不是()

  • A、胸壁软化
  • B、纵隔扑动
  • C、静脉血回心障碍
  • D、精神过度紧张
  • E、缺氧、二氧化碳滞留
正确答案:D

此时应采取的急诊处理是()

  • A、吸痰
  • B、气管切开
  • C、胸壁包扎固定、止痛
  • D、气管内插管
  • E、呼吸机辅助呼吸
正确答案:C

两小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应()

  • A、立即开胸探查
  • B、行胸腔闭式引流
  • C、气管内插管
  • D、呼吸机辅助呼吸
  • E、气管切开
正确答案:B
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