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临床医师定期考核

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患者女,25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊,无发热,大小便正常。实验室检查血Hb。120g/L,WBC 6.5×10/L,分类正常,PLT 25×10/L。

该患者最可能的诊断是()

  • A、过敏性紫癜
  • B、单纯性紫癜
  • C、感染性紫癜
  • D、特发性血小板减少性紫癜OTP)
  • E、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)
正确答案:D

下列体征支持该诊断的是()

  • A、皮肤紫癜略高出皮面
  • B、关节出血
  • C、肌肉血肿
  • D、口腔溃疡
  • E、脾不大
正确答案:E

下列支持该诊断的实验室检查是()

  • A、凝血时间延长,凝血酶原时间延长
  • B、血块收缩良好,血小板功能正常
  • C、抗核抗体阳性,免疫球蛋白增高
  • D、骨髓巨核细胞增多,产板型增多
  • E、骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多
正确答案:E

该患者首选的治疗是()

  • A、糖皮质激素
  • B、脾切除
  • C、血小板输注
  • D、长春新碱
  • E、达那唑
正确答案:A

假设信息,若患者病情加重,出血症状明显,化验血小板60×10/L,应选用如下治疗,除了

  • A、静注免疫球蛋白G
  • B、静注长春新碱
  • C、静洼地塞米松
  • D、静注甲泼尼龙
  • E、输注浓缩血小板
正确答案:B
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