患者男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。
最可能的诊断是（）
- A、溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
- B、阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
- C、急性出血坏死性胰腺炎并感染
- D、急性肠扭转
- E、急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎
正确答案:A
最适当的处理措施是（）
- A、胃肠减压，应用抗生素
- B、补充血容量
- C、腹腔穿刺引流
- D、急症手术
- E、温盐水灌肠
正确答案:D
如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，应采取的手术方式是（）
- A、毕Ⅰ式胃大部切除术
- B、毕Ⅱ式胃大部切除术
- C、溃疡穿孔修补术
- D、单纯腹腔引流术
- E、全胃切除术
正确答案:B
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