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临床医师定期考核

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患者女,40岁。咳嗽、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战发热体温被动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病窖,呼吸正常,血压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛被动感。自细胞20×10/L,有核左移。

对该患者的主要诊断应是()

  • A、急性肺炎
  • B、急性腹膜炎
  • C、菌血症
  • D、脓毒症
  • E、感染性休克
正确答案:D

为明确诊断,最有意义的检查是()

  • A、高热时血培养
  • B、多次痰培养
  • C、骨髓穿刺检查
  • D、右臀部穿刺抽脓
  • E、胸部CT检查
正确答案:A

若对症治疗后,仍未好转,血压未升高,体温不退,其治疗最佳方案应是()

  • A、抗生素+抗休克
  • B、脓肿切排+抗生素
  • C、抗生素+碱剂
  • D、抗生素+升压药
  • E、扁桃体切除+抗生素
正确答案:B
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