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临床医师定期考核

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患者女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9°C,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。

本患者最可能的诊断是()

  • A、结肠癌
  • B、肠结核
  • C、细菌性痢疾
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、克罗恩病
正确答案:D

如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛.高热,肛门少排气排便。查体:T39.4°CP120次/分,腹部膨隆,全腹压痛(+),叩诊鼓音,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音消失。最可能的并发症是()

  • A、消化道大出血
  • B、中毒性巨结肠
  • C、原发性腹膜炎
  • D、机械性肠梗阻
  • E、急性肠穿孔
正确答案:B

目前最有意义的检查是()

  • A、血常规
  • B、血培养
  • C、腹平片
  • D、B超
  • E、肠镜
正确答案:C
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