试题预览
1、关于Lynch综合征，叙述错误的是
- A、是常染色体显性遗传性疾病
- B、分子遗传学基础是DNA错配修复基因突变或功能失活
- C、息肉数多少不等，多为绒毛状腺瘤
- D、肠癌多位于左半结肠，单发
- E、常为黏液腺癌或髓样癌
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2、关于先天性巨结肠，叙述正确的是
- A、大体检查：病变节段正常或相对狭窄
- B、大体检查：病变节段明显扩张
- C、扩张段肌层肥厚，但神经丛神经节细胞数量和形态均正常
- D、扩张段肠壁肌间副交感神经的数量增加，无髓神经纤维增生
- E、扩张段肠壁神经丛神经节细胞缺如或明显减少
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3、结肠癌的特点不包括
- A、肿瘤细胞必须穿透黏膜肌层，浸润到黏膜下层
- B、好发于直肠和乙状结肠
- C、多见于中老年人
- D、高频微卫星不稳定（MSI-H）的肿瘤常发生在右半结肠
- E、早期易发生血道转移
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4、患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。
- 1.可能的诊断是
- A、急性感染性结肠炎
- B、慢性肠血吸虫病
- C、溃疡性结肠炎
- D、Crohn病
- E、肠结核
- F、先天性巨结肠
- G、结肠癌
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- 2.提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗，术后标本大体检查：结肠溃疡性肿块，周围黏膜扁平颗粒状，并见深浅不一溃疡，呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下：肿块内正常腺体消失，代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成，炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生，腺体呈复杂分支状，腺上皮细胞分化成熟；部分息肉腺体增生，细胞核排列拥挤，核呈笔杆状。可能的诊断是
- A、急性感染性结肠炎
- B、慢性肠血吸虫病
- C、肠结核
- D、溃疡性结肠炎
- E、Crohn病
- F、家族性腺瘤性息肉病（FAP）
- G、结肠癌
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- 3.下述病变属于肠癌前病变的是
- A、急性感染性结肠炎
- B、溃疡性结肠炎
- C、幼年性息肉病
- D、先天性巨结肠
- E、管状腺瘤
- F、家族性腺瘤性息肉病（FAP）
- G、肠结核
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- 4.下述肠癌亚型中，预后相对好的是
- A、筛状粉刺型腺癌
- B、印戒细胞癌
- C、微乳头癌
- D、MSI-H髓样癌
- E、腺鳞癌
- F、梭形细胞癌
- G、未分化癌
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5、关于溃疡性结肠炎，叙述正确的是
- A、病变常开始于直肠，向近端蔓延，可累及整个结肠
- B、是连续性弥漫性的全层炎症
- C、非干酪性结节性肉芽肿
- D、腺窝脓肿形成
- E、属于癌前病变
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